COVID-19のパンデミックが広がるにつれて、各地の病院で重症患者数が急増することが予想されます。 その結果、重症患者のケアにICU以外の臨床医や医療スタッフの協力が必要となる場合があります。 SCCMの Critical Care for the Non-ICU Clinicianは、集中治療領域の研修が必要と思われる医療従事者にオンライン教育を行っています。無償提供となりますので、是非ご活用ください。
※リソースが追加されている場合がありますので、ときどきチェックいただけますと幸いです。
＜コンテンツ一覧＞
Self-Assessment
Recognition and Assessment
■重症患者の見分け方と評価（Overview）Recognition and Assessment of the Seriously Ill Patient Overview
■重症患者の見分け方と評価 Recognition and Assessment of the Seriously Ill Patient
■重症小児患者の評価 Assessment of the Critically Ill Child
■Emergency Cards: 意識障害 Altered Mental Status
Airway Management
■気道管理（Overview）Airway Management Overview
■気道管理 Airway Management
■気道の評価と管理 Airway Assessment and Management
■ICU以外の看護師向け集中ケア対応 Critical Care Nursing for Non ICU Nurse
■急性呼吸不全の診断と治療（Overview）Diagnosis and Management of Acute Respiratory Failure Overview
■急性呼吸不全の診断と治療 Diagnosis and Management of Acute Respiratory Failure
■人工呼吸 I（Overview）Mechanical Ventilation Ⅰ Overview
■人工呼吸 I Mechanical Ventilation Ⅰ
■人工呼吸 II Mechanical Ventilation Ⅱ
■腹臥位療法（Overview）Prone Positioning Overview
■腹臥位手順書: 意識清明で挿管されていない患者用 Prone Positioning Procedure: Alert, Nonintubated Patient
■腹臥位手順書: 挿管された患者用 Prone Positioning Procedure: Intubated Patient
■Emergency Cards: 自発呼吸患者における急性呼吸不全 Acute Respiratory Distress in the Spontaneously Breathing Patient
■Emergency Cards: アナフィラキシー Anaphylaxis
■妊娠期の患者の気道管理 Airway Management in the Pregnant Patient
Shock and Sepsis
■ショックの診断と治療（Overview）Diagnosis and Management of Shock Overview
■ショックの診断と治療 Diagnosis and Management of Shock
■Emergency Cards:敗血症 Sepsis
Cardiovascular
■Emergency Cards:低血圧 Hypotension
Neurology
■Emergency Cards:てんかん発作とてんかん重積状態 Seizures and Status Epilepticus
■Emergency Cards: 意識障害 Altered Mental Status
Trauma
■Emergency Cards: 転倒 Falls
Fluids and Medications
■集中治療でよく使われる薬剤 Common Medications for Critical Illness
■ポンプなしで輸液量を調節する方法 How to Set Up an IV Drip Without a Pump
■ICU以外の看護師向け集中ケア対応 Critical Care Nursing for Non ICU Nurse
Special Populations
■高齢者における集中治療 Critical Care for Older Adults
■妊娠期の生理学的変化 Physiologic Changes During Pregnancy
■妊娠期の患者の気道管理 Airway Management in the Pregnant Patient
■COVID-19と授乳 COVID-19 and Breastfeeding
Children
■重症小児患者の評価 Assessment of the Critically Ill Child
■急性呼吸不全と人工呼吸 Acute Respiratory Failure and Mechanical Ventilation
■心血管系評価と小児のショック Cardiovascular Evaluation and Pediatric Shock
Disaster
■災害医療対応におけるICUの縮図 ICU Microcosm Within Disaster Medical Response
■災害時の集中治療キャパシティの増強 Augmenting Critical Care Capacity During a Disaster
■災害トリアージと希少資源の配分 Disaster Triage and Allocation of Scarce Resources
■従来の集中治療室外での持続的人工呼吸 Sustained Mechanical Ventilation Outside Traditional Intensive Care Units
■バイオハザード災害:自然発生および人為的なアウトブレイク Biohazard Disasters Natural and Intentional Outbreaks
Mental Health
■重症疾患、集中治療、心的外傷後ストレス障害（PTSD） Critical Illness, Intensive Care, and PTSD
Infection
■ウイルス量 Viral Load
Webcasts
■ https://covid19.sccm.org/nonicu/webcasts.asp（リンク）
SCCM Critical Care for the Non-ICU Clinician
■Knowledge Check
COVID-19パンデミック時における重症患者ケアに必要な情報についての知識を自己評価します。人工呼吸などのトピックに関する質問と理論的根拠が含まれています。
■重症患者の見分け方と評価 Recognition and Assessment of the Seriously Ill Patient Overview
重症疾患の初期徴候・症状を評価し、重症患者の初期評価・早期治療を行います。
■重症小児患者の評価 Assessment of the Critically Ill Child
小児患者と成人患者の解剖学的および生理学的違いを確認します。呼吸不全と敗血症を認識する方法および小児早期警告スコアリングシステム（PEWS）を適用し臨床的悪化を早期に検出する方法を理解します。また、小児の心肺機能評価における補助テストの役割について説明します。
■Emergency Cards: 意識障害 Altered Mental Status
■気道管理 Airway Management
切迫した気道の徴候を認識し、気道を確立し、用手換気を開始するための技術を習得します。 気管内挿管の準備と気道補助具の適正使用について説明します。
＜Overview＞
■気道の評価と管理 Airway Assessment and Management
最初の気道評価、鑑別診断、呼吸不全の初期管理について説明します。 気道確保困難、外科的気道を特定します。 非侵襲的換気、気管内挿管、気道の補助具について学びます。
■ICU以外の看護師向け集中ケア対応 Critical Care for the Non-ICU Nurse
普段ICUで勤務していない看護師が重病患者対応を行う際の、人工呼吸管理と投薬の重要なポイントについて話し合います。
■急性呼吸不全の診断と治療 Diagnosis and Management of Acute Respiratory Failure
急性呼吸不全の病態生理と症状とともに、病型を特定します。 酸素補給戦略を見直します。
＜Overview＞
■人工呼吸 I Mechanical Ventilation Ⅰ
非侵襲的陽圧換気の適応と手技について考察します。 人工呼吸モード、設定、モニタリングを理解します。
＜Overview＞
■人工呼吸 II Mechanical Ventilation ⅠⅠ
換気パラメータと人工呼吸の有害作用を修正する方法との相互作用について説明します。 特定の臨床状況に対する初期の人工呼吸器管理のためのガイドラインを見直します。
日本語スライドはこちら
■腹臥位療法 ＜Overview＞ Prone Positioning Overview
低酸素血症性呼吸不全の管理で人工呼吸器を必要とする重症患者の酸素化を改善するために有効な腹臥位の手順について説明します。
手順書： 意識清明で挿管されていない患者用 Prone Positioning Procedure: Alert, Nonintubated Patient
手順書： 挿管された患者用 Prone Positioning Procedure: Intubated Patient
■Emergency Cards: 自発呼吸患者における急性呼吸不全 Acute Respiratory Distress in the Spontaneously Breathing Patient
■Emergency Cards: アナフィラキシー Anaphylaxis
■妊娠期の患者の気道管理 Airway Management in the Pregnant Patient
正常妊娠期の気道の変化と子癇前症などの病的状態を理解します。 妊婦の気道障害を引き起こす要因について述べます。気道障害を管理するための介入の概要を説明します。
■ショックの診断と治療 Diagnosis and Management of Shock
ショックの主要カテゴリー、管理の原則、蘇生の目標を特定します。 昇圧薬および変力薬の効果ならびに乏尿の診断および管理について説明します。
＜Overview＞
■Emergency Cards:敗血症 Sepsis
■Emergency Cards:低血圧 Hypotension
■Emergency Cards:てんかん発作とてんかん重積状態 Seizures and Status Epilepticus
■Emergency Cards: 意識障害 Altered Mental Status
■Emergency Cards: 転倒 Falls
■集中治療でよく使われる薬剤 Common Medications for Critical Illness
鎮静、鎮痛、迅速な挿管、および昇圧剤使用時の一般的な薬剤と投薬範囲を識別します。
■ポンプなしで輸液量を調節する方法 How to Set Up an IV Drip Without a Pump
IVポンプが利用できない場合の薬剤投与量と滴下数の計算方法について説明します。計算に疑問がある場合は、別のチームメンバーと計算を再確認することを常に検討する必要があります。
■ICU以外の看護師向け集中ケア対応 Critical Care for the Non-ICU Nurse
普段ICUで勤務していない看護師が重病患者対応を行う際の、人工呼吸管理と投薬の重要なポイントについて話し合います。
■高齢者における集中治療 Critical Care for Older Adults
若年患者とは異なる65歳以上の患者の生理的、心理的、社会的脆弱性を理解します。
■妊娠期の生理学的変化 Physiologic Changes During Pregnancy
妊娠の生理的変化を認識し、それらが重症患者の診断と管理にどのように影響するかを理解します。新たな、または基礎疾患への妊娠の影響を予測します。妊娠中の解剖学的、生理学的、および生化学的変化について説明します。
■妊娠期の患者の気道管理 Airway Management in the Pregnant Patient
正常妊娠期の気道の変化と子癇前症などの病的状態を理解します。 妊婦の気道障害を引き起こす要因について述べます。気道障害を管理するための介入の概要を説明します。
■COVID-19と授乳 COVID-19 and Breastfeeding
COVID-19と母乳育児について解説します。
■重症小児患者の評価 Assessment of the Critically Ill Child
小児患者と成人患者の解剖学的および生理学的違いを確認します。呼吸不全と敗血症を認識する方法および小児早期警告スコアリングシステム（PEWS）を適用し臨床的悪化を早期に検出する方法を理解します。また、小児の心肺機能評価における補助テストの役割について説明します。
■急性呼吸不全と人工呼吸 Acute Respiratory Failure and Mechanical Ventilation
急性呼吸不全の病態生理と症状、および人工呼吸器によって誘発される肺損傷を回避する方法について説明します。人工呼吸器の換気モードと設定、非侵襲的陽圧換気および酸素補給方針を確認します。
■心血管系評価と小児のショック Cardiovascular Evaluation and Pediatric Shock
ショックの早期発見、迅速な介入、初期管理について説明します。
■災害医療対応におけるICUの縮図 ICU Microcosm Within Disaster Medical Response
災害準備におけるICUの役割を理解し、災害時の準備、リーダーシップ、コミュニケーションの概念を見直します。
■災害時の集中治療キャパシティの増強 Augmenting Critical Care Capacity During a Disaster
ICUの患者数が収容能力を超えた場合の人員配置やスペースを修正する必要性を認識します。
■災害トリアージと希少資源の配分 Disaster Triage and Allocation of Scarce Resources
トリアージの目標と資源の要件と限界について説明します。 災害時の倫理的トリアージについて話し合います。
■従来の集中治療室外での持続的人工呼吸 Sustained Mechanical Ventilation Outside Traditional Intensive Care Units
集団呼吸ケアのための資源と空間の必要条件を理解します。 マスクリティカルケアに必要な陽圧換気と他の呼吸器具の重要な特徴を特定します。
■バイオハザード災害:自然発生および人為的なアウトブレイク Biohazard Disasters Natural and Intentional Outbreaks
異なる種類の生物学的事象を特定し、可能な限り早期に脅威を検出します。 効果的な感染対策を実施します。
■重症疾患、集中治療、心的外傷後ストレス障害（PTSD） Critical Illness, Intensive Care, and PTSD
■ウイルス量 Viral Load
SCCMのCOVID-19 Webcastシリーズは、パンデミックに関連する臨床的な問題と疑問に対処しています。（リンク）
https://covid19.sccm.org/nonicu/webcasts.asp
翻訳協力者一覧（敬称略 50音順）
青木 善孝、安宅 一晃、池田 武史、石井 賢造、石川 順一、石川 淳哉、伊藤 香、伊原 慎吾、植田 育也、梅井 菜央、江川 裕子、奥村 将年、神薗 淳司、川副 友、菊地 斉、木村 翔、古川 力丸、後藤 保、小松 孝行、佐藤 武揚、佐藤 浩之、杉村 洋子、助永 親彦、多田 祐介、田邊 翔太、玉城 正弘、内藤 貴基、中川 富美子、中村 悠太、難波 研二、野村 智久、林 実、福島 亮介、藤本 佳久、藤原 紳祐、舩越 拓、別府 賢、松島 暁、宮部 浩道、村上 大道、盛實 篤史、山賀 聡之、八幡 えり佳、若林 美帆（以上、CCPAT）
岩崎 夢大、岩永 航、江川 悟史、岡本 洋史、片岡 惇、川上 大裕、櫻谷 正明、志賀 卓弥、瀬尾 龍太郎、則末 泰博、増山 智之、安田 英人、山本 良平（以上、JSEPTIC）
協賛企業
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